Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. В случае детей, болезнь чаще проявляется остро и имеет инфекционную природу, это обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую оболочку бронхов. Как и у большинства респираторных заболеваний, вирусный бронхит характеризуется сезонным ростом заболеваемости, достигая пика в осенне-зимний период. При этом следует отметить, что поражение бронхов свойственнее детям, а не взрослым.
Но как же вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить его здоровью? Об этом мы и хотим рассказать в этой статье.
У детей бронхит проявляется симптомами воспаления бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными агентами, аллергенами или негативным воздействием факторов внешней среды, таких как смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и т.д.
У заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит, причем чаще всего встречается острый инфекционный бронхит. Его причиной являются респираторные вирусы, вирусы гриппа и ОРВИ, а в некоторых случаях — бактерии, при этом бактериальный бронхит может быть разновидностью вирусного бронхита.
Неинфекционный бронхит бывает связан с аллергией или негативным воздействием химических или физических факторов.
Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит сопровождается «грудным» кашлем и может сопровождаться отделением мокроты. Помимо этого присутствуют типичные симптомы простуды: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Продолжительность острого бронхита обычно не превышает 2-3 недели.
Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями в течение года.
Внимание к здоровью всей семьи - залог успешного и продуктивного общения, работы и отдыха. Однако, согласно проведенным исследованиям, около 86,6% российских семей приобретают и используют антибиотики без рекомендаций врача. Такое самолечение особенно популярно при кашле и ОРЗ. Но стоит отметить, что их своевременное применение не снижает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания и может вызывать дисбактериоз, антибиотик-ассоциированную диарею и другие нарушения стула.
В таких случаях целесообразнее использовать противовирусные средства, иммуномодулирующие и стимулирующие выработку интерферонов препараты (например, "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон", "Амиксин"), особенно если заболевание началось с поражения верхних дыхательных путей. Такие лекарства желательно начинать принимать с первых же дней заболевания, оптимально - в течение первых 48 часов с момента появления начальных симптомов простуды. Следует четко следовать указанной в инструкции схеме приема, а для детей - использовать специальные детские формы и дозировки, уточнив возрастные ограничения перед покупкой препарата.
Если ребенок страдает кашлем и острым бронхитом, можно использовать препараты на основе фенспирида (например, "Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и другие), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях и в слизистой бронхов, и выпускаются в виде сиропа для детей. Основные направления терапии при остром бронхите - облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов, что позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, снизить длительность лечения, улучшить состояние ребенка и избежать осложнений.
Важно отметить, что при бронхите не следует применять противокашлевые препараты, которые подавляют кашельный рефлекс. Такой подход препятствует естественному очищению бронхов от мокроты, что может привести к ее задержке и повышенному риску возникновения осложнений. Вместо этого, в начальной стадии заболевания рекомендуется использовать муколитики, которые способствуют разжижению густой мокроты и переводу кашля в продуктивную стадию. В качестве таких препаратов можно назвать амброксол, бромгексин и ацетилцистеин.
Однако у детей может быть необходимо использование дополнительных отхаркивающих средств, так как слабость кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут привести к затруднению отхождения даже жидкой мокроты. Для улучшения этого процесса часто используются отхаркивающие препараты, которые активно стимулируют выведение мокроты из бронхов. Большинство из них содержат растительные экстракты: чабрец, алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и др. Некоторые из таких препаратов, применяемых при лечении бронхита у детей, это, например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Молекулы бромгексина и амброксола являются муколитиками с отхаркивающим потенциалом. Тем не менее, есть группа комбинированных препаратов, которые предназначены для комплексного лечения бронхита у детей. Они содержат несколько компонентов и одновременно обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
"Аскорил экспекторант" и "Коделак Бронхо" - примеры таких препаратов. Первый препарат содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. Он способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. "Аскорил экспекторант" является рецептурным препаратом и продается только по назначению врача.
В арсенале лекарства «Коделак Бронхо» имеют две лекарственные формы - таблетки и эликсир - каждая из них немного отличается по составу. Эликсир, названный «Коделак бронхо с чабрецом», может быть использован для детей в возрасте от 2 лет. Его состав включает в себя 3 основных компонента: амброксол, глицират (из корня солодки) и экстракт чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут приниматься детьми от 12 лет, и также содержат несколько важных компонентов в своем составе: амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. Действие данных препаратов направлено на очищение бронхов от мокроты и противовоспалительный, муколитический и противовирусный эффект. Однако, все компоненты сбалансированы, чтобы взаимодействовать между собой и достигать максимального эффекта.
При лечении острого бронхита у детей важно не только правильно подобрать медикаменты, но и обеспечить полноценный уход. Медикаменты, способствующие растворению и удалению мокроты из легких, а также противовирусные препараты можно использовать в первые дни заболевания. Важное преимущество в этом случае отдается лекарствам, обладающим комплексным действием. Но антибиотик следует принимать только после обследования у педиатра.
Одной из проблем, связанных с хроническим воспалением, являются вторичные изменения структуры бронхов и нарушения дыхательной функции легких, которые происходят в результате данного процесса. Болевшие острым бронхитом постоянно сталкиваются с болезнью, которая обычно обостряется не реже, чем 3 раза в год.
Среди всех заболеваний органов дыхания у детей, около 20% занимает острый бронхит. Однако у детей раннего и младшего возраста, этот процент значительно выше и достигает 30-40%. К примеру, дети младше 4 лет заболевают острым бронхитом в 2-4 раза чаще, чем подростки в возрасте от 7 до 15 лет.
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не сформирован полностью. Это связано со снижением количества секреторного иммуноглобулина А и противовоспалительных цитокинов. В результате, инфекция из носоглотки и горла легко попадает в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление. Острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка является особенно опасным. В этот период происходит формирование бронхиол и альвеол, а также становление местного иммунитета.
Острый бронхит - заболевание, которое вызывается вирусами в почти 90% случаев. Поэтому риск заболеть увеличивается в осенне-зимний период, когда грипп и другие ОРВИ активны.
Исследования показали, что более 200 видов вирусов могут вызывать острое воспаление бронхов. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция.
Когда вирусы попадают на слизистую бронхов, возникает воспалительный процесс. В ответ на это организм начинает вырабатывать большое количество цитокинов и медиаторов воспаления. Как следствие, слизистая бронхов отекает, увеличиваясь в толщине, и сужается внутренний просвет. Это может спровоцировать затрудненное дыхание и нарушение вентиляции легких, что особенно опасно для детей младшего возраста. Незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно с формированием воспалительного процесса и под влиянием вирусов начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. В нормальных условиях эта секреция помогает очистить бронхи от чужеродных агентов. Однако при воспалении она становится густой и вязкой, затрудняя выведение секрета. Мокрота, которая скапливается в просвете бронхов, становится опасной питательной средой для размножения бактерий. Если мокрота не выводится своевременно, это может привести к развитию вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония. Следовательно, лечение острого бронхита важно не только для устранения воспалительного процесса, но и для профилактики бактериальных осложнений.
При лечении бронхита у детей основной упор необходимо делать на борьбу с воспалительным процессом и ускорение отхождения мокроты из бронхов. Это позволяет достичь наилучшего результата в лечении и предотвратить возможные осложнения. У детей кашель является основным симптомом заболевания, который часто сопровождается неприятными ощущениями за грудиной. Как правило, кашель идет из глубины грудной клетки и может сопровождаться отхождением мокроты или быть без нее.
У детей процесс отхаркивания более сложен, чем у взрослых. Это связано с тем, что мокрота у детей более густая, а дыхательная мускулатура, ответственная за выкашивание слизи, еще недостаточно развита. Кроме того, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов и дополнительный бронхоспазм и отек слизистой при бронхите, затрудняют вывод мокроты. Именно поэтому лечение кашля у детей должно быть комплексным и направленным на разжижение мокроты, стимуляцию процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Кроме кашля, у ребенка при бронхите могут наблюдаться следующие проявления:
- небольшое повышение температуры тела;
- ощущение слабости и астения;
- снижение активности и аппетита;
- ухудшение общего состояния.
У детей младшего возраста не всегда получается точно выразить, что их беспокоит, однако они могут становиться капризными, раздражительными и вялыми.
Обратить внимание на лечение бронхита у детей необходимо вовремя, иначе возможны неприятные последствия и осложнения, такие как продолжительный характер болезни, ее переход в хроническую форму и развитие острой пневмонии. Кроме того, острый бронхит может сопровождаться воспалительными процессами ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, такими как отит, синусит и тонзиллит.
В случае, если бронхит становится затяжным, строение слизистой оболочки может изменяться без возможности обратной регенерации. Это повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких и/или астмы.
Поэтому, для избежания этих осложнений, не стоит откладывать визит к педиатру. Необходимо своевременно обратиться за помощью, а затем следовать рекомендациям врача.
Особенности лечения бронхита у детей: что нужно знать
Лечение бронхита у детей требует не только правильного выбора лекарственных препаратов, но и создания условий для быстрого выздоровления.
Первое, что необходимо сделать при бронхите у маленького ребенка, это обеспечить ему покой и полупостельный режим. Важно также обеспечить теплый и влажный воздух в помещении, при этом не забывая проветривать его несколько раз в день. Желательно, чтобы воздух был достаточно влажным, поэтому можно использовать готовые увлажнители или подручные средства, например, емкости с водой.
Правильное питание также играет важную роль в процессе лечения бронхита. Рацион должен быть богат белками, и дополнительно можно давать ребенку поливитамины.
Не забывайте, что при бронхите необходимо выбирать лекарственные препараты только после консультации с врачом, так как это заболевание требует серьезного подхода и наблюдения.
Лекарства, применяемые для борьбы с острой бронхитом, могут варьироваться в зависимости от типа первопричины. Если болезнь была вызвана вирусом или бактерией, то применяются противовирусные препараты или антибиотики соответственно. Кроме того, используется разнообразие симптоматических средств, таких как жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Рекомендуется использовать комбинацию двух или трех лекарств, которые в совокупности обладают всеми необходимыми свойствами.
Обычно лечение острого бронхита у детей продолжается 1-2 недели, если нет факторов, которые могут способствовать осложнениям. Однако продолжительность приема препаратов может незначительно отличаться от продолжительности болезни в целом, что указывается в соответствующей инструкции.
Детям нужны особые лекарства для бронхита. Важно, чтобы они были безопасными, и разница между лечебной и токсической дозой была максимальной, чтобы риск нежелательных явлений был минимальным. Еще один важный фактор - удобство применения для малышей. Желательными формами являются капли, сиропы, суспензии или свечи. Важно, чтобы сиропы не содержали спирт, сахар, ароматизаторы, красители и другие ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции. Натуральные компоненты, такие как растительные экстракты, часто используются в детских препаратах. Комбинированные препараты также предпочтительны, потому что они объединяют несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов - распространенная ошибка. В большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, поэтому лечение должно начинаться с приема противовирусных средств. Антибиотики используют только по назначению врача, когда подтверждена бактериальная природа бронхита, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com