Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Процедура вакцинации подразумевает введение специальных препаратов в организм с целью активации естественных защитных функций. Оценки Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода в предотвращении заболеваний [2, 3], однако в нашей стране до сих пор существует негативная стойкость антипрививочников. Их отношение усложняет работу санитарных служб по предотвращению распространения эпидемий. Разберемся, что такое вакцинация, кому она необходима и какие в ее применении риски и преимущества.
Вакцинация, также известная как прививка, представляет собой процесс искусственной иммунизации путем введения антигенных материалов микроорганизмов в организм человека. Это приводит к укреплению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. В результате стимуляции выработки антител к возбудителям заболеваний происходит защита организма от них.
Вакцинация может быть профилактической (вакцинопрофилактика) или лечебной (вакцинотерапия). Особенность прививок связана с использованием различного антигенного материала, в зависимости от того, какая цель преследуется при создании вакцины.
Существуют три типа вакцин: живые, инактивированные и субъединичные. Живые вакцины создаются на основе живых ослабленных патогенных микроорганизмов или вирусов. Примерами таких вакцин могут служить противопародитный, корь, краснуха, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Инактивированные вакцины создаются на основе нейтрализованных микробов, выращенных в лаборатории и затем убитых при помощи токсина или тепловой обработки. Примерами таких вакцин являются прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита. Субъединичные вакцины создаются на основе фрагментов вирусов или бактерий. Они считаются более безопасными и не вызывают реакции, характерные для живых и инактивированных вакцин. Прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита являются примерами субъединичных вакцин.
Существуют два типа вакцин по количеству возбудителей заболевания: моновалентные (рассчитанные на одного возбудителя) и поливалентные (ассоциированные вакцины), которые содержат антигены от нескольких возбудителей. Примером поливалентной вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Различные техники использования вакцин применяются при проведении их у детей.
Самый распространенный способ введения вакцин - через мышечную ткань. Этот метод исключает угрозу проявления аллергических реакций, поскольку мышцы располагаются достаточно удаленно от поверхности кожи и имеют отличную кровоснабжение. Вакцина быстро распределяется по кровотоку, сообщая организму большое количество иммунных клеток информацией об угрозе. Скорость и интенсивность выработки иммунитета при данной технике проведения вакцинации также относительно высоки.
Вторым методом является проглатывание вакцины. Хотя вакцины от энтеровирусных инфекций, такие как оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), традиционно применяются именно таким образом, точность дозирования и усвоение вакцины из кишечника часто бывают недостаточными, что в свою очередь снижает эффективность такой вакцинации.
Ещё одним из способов введения вакцин является их внутрикожное и накожное введение. Противотуберкулезная БЦЖ, а также живые сухие туляремийные и противооспенные вакцины часто вводятся таким образом.
Вакцинация методом подкожного введения достаточно проста, однако применяется только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя данный метод и обладает точным дозированием, объем вводимой вакцины тут может быть заметно выше, чем при введении внутрикожным способом. При использовании данного метода могут возникнуть некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета, особенно в случае инактивированной вакцины. Тем не менее, данный метод оптимален для людей со сниженной скоростью свертывания крови.
Интраназальный способ предполагает введение прививки через нос, при этом вакцинация эффективна только на слизистой оболочке и сохраняется на относительно недолгое время. Такие виды прививок как против гриппа, кори и краснухи выпускаются для введения именно таким образом. Недостатком данного метода является попадание части вакцины в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Для повышения устойчивости организма к заболеваниям и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Рекомендованное количество повторных прививаний на протяжении жизни зависит от типа вакцины и может варьироваться от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка, первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Ревакцинация против паротита необходима единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Статья: Прививки от основных инфекций
В Российской Федерации выделяют две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные прививки входят в национальный и региональный календарь профилактических прививок, и их целью является защита от самых тяжелых и смертельных инфекций. Дополнительные прививки выполняются по желанию, исходя из жизненных ситуаций или по эпидемическим показаниям.
Календари обязательных прививок для Российской Федерации обновляются периодически. Например, национальный календарь был утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н. А Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки от основных инфекций, по существующим календарям, представлены в таблице ниже:
Название прививки | Начало вакцинации | Повторная вакцинация | Ревакцинация |
---|---|---|---|
Против вирусного гепатита В | В первые 24 часа жизни | Вторая - через 1 месяц, третья - через 2 месяца (для групп риска), четвертая - через 12 месяцев (для групп риска) | - |
Против туберкулеза | На 3-7-й день жизни | В 6-7 лет | - |
Против пневмококковой инфекции | В 2 месяца | Через 4,5 месяца и 15 месяцев | - |
Против дифтерии, коклюша, столбняка | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая против дифтерии и столбняка - в 6-7 лет, третья против дифтерии и столбняка - в 14 лет, последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка для взрослых проводятся каждые 10 лет |
Против полиомиелита | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая - через 20 месяцев, третья - в 14 лет |
Против гемофильной инфекции | В 3 месяца (для групп риска) | Через 4,5 месяца (для групп риска) и 6 месяцев (для групп риска) | В 18 месяцев (для групп риска) |
Против кори, краснухи, эпидемического паротита | В 12 месяцев | В 6 лет | - |
Против гриппа вакцинация проводится ежегодно для детей от 6 месяцев, школьников, студентов, работников медицинских, образовательных организаций и иных сфер, беременных женщин, людей старше 60 лет, а также для лиц с некоторыми хроническими заболеваниями.
Кроме обязательных прививок, иногда могут потребоваться дополнительные прививки. Например, перед поездкой в экзотическую страну может понадобиться вакцинация от некоторых болезней, не свойственных России. Поэтому перед покупкой путевки нужно уточнить у туроператора информацию о возможных заболеваниях на территории поездки. Международной организации здравоохранения также можно обратиться за рекомендациями по международным поездкам.
Вакцинация перед поступлением в детский сад
Когда ребенок идет в детский сад, он сталкивается не только с новыми друзьями, но и с новыми, потенциально опасными микроорганизмами. Для защиты от возможных инфекций перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенок был привит всеми обязательными вакцинами, а также проходил дополнительную вакцинацию при необходимости.
В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Дополнительные вакцины включают в себя прививку от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также против ветряной оспы.
Вакцинация является эффективным способом защиты детей от серьезных и часто опасных инфекций. Врачи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что вакцинация - это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний. Однако, чтобы достичь положительного эффекта, необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Кроме того, перед вакцинацией следует подготовить ребенка в соответствии с рекомендациями врача.
Подготовка детей к прививкам: что нужно знать
Прививки являются одним из наиболее эффективных способов защиты от множества опасных инфекционных заболеваний. Однако, перед проведением вакцинации есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительные анализы и консультации узких специалистов. Также по указанию врача за несколько дней до прививки может быть назначен прием противоаллергенных препаратов.
Важно убедиться в наличии в домашней аптечке жаропонижающих свечей и консультироваться с врачом относительно их конкретной дозировки. Перед прививкой стоит воздержаться от новых видов пищи.
Кроме того, эмоциональная составляющая играет большую роль в подготовке к прививке. Ребенка можно морально подготовить, рассказав ему о пользе вакцинации. Чтобы отвлечь малыша во время процедуры, можно взять его любимую игрушку.
Не забудьте взять сертификат о профилактических прививках на процедуру. И, конечно, для вакцинации лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным персоналом и уточнить какую вакцину, какого производства и года выпуска будет введена вашему ребенку.
После вакцинации
Когда ваш ребенок получил вакцину, важно не забыть задать врачу все интересующие вас вопросы. Например, какие реакции могут возникнуть и как в случае их возникновения нужно действовать.
Сразу после инъекции ребенку нужно находиться в поликлинике на протяжении минимум 30 минут. Это поможет ему успокоиться после неприятной процедуры и даст возможность медицинскому персоналу оказать своевременную помощь в случае возникновения непредвиденной реакции.
Во время периода восстановления после вакцинации следите за температурой ребенка. Если температура повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом, можно ли купать ребенка после прививки. Также узнайте о других особенностях периода восстановления: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или ограничить контакт с другими людьми на некоторое время.
Вакцинация является одним из эффективных и доступных способов защиты детей от опасных инфекций. Однако, не всем ее можно проводить. Существует такое понятие как противопоказания.
Истинные противопоказания доказаны многочисленными исследованиями и перечислены в официальных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Среди них могут быть абсолютные, при которых вакцинация полностью исключена, и условно-относительные, при которых решение о прививке принимается врачом. Примерами последних могут служить аллергия на куриный белок или временные заболевания, такие как повышенная температура или слабость.
Кроме того, существуют постоянные противопоказания. Например, глубокий дефицит иммунной системы, который может исчезнуть со временем.
Каждая вакцина имеет свои медицинские противопоказания. Во всех случаях не рекомендуется проводить вакцинацию людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого были сильные побочные реакции после предыдущих доз.
В случае, например, прививки от гепатита B, детям с острыми инфекциями рекомендуется ждать до выздоровления. Кроме того, вакцинация живой корьевой вакциной не рекомендуется детям с иммунодефицитными состояниями и злокачественными новообразованиями.
Перед проведением вакцинации важно тщательно изучить все медицинские противопоказания и обсудить все вопросы с лечащим врачом. Вакцинация является важным этапом в защите детей от заболеваний, и правильный выбор медицинского учреждения, где проводится прививка, является не менее важным аспектом.
Фото: freepik.com