Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Что такое ЛАСИК и как он работает

Операция LASIK является процедурой, использующей эксимерный лазер, который генерирует сильное ультрафиолетовое излучение. Уникальность метода заключается в том, что лазерное излучение направлено на внутренние слои роговицы. Чтобы затронуть эти слои, врачи делают небольшой надрез на верхнем слое роговицы, который приводит к его отгибанию.

ЛАСИК применяется в медицинских учреждениях 45 стран мира. За последние десять лет проведено около пяти миллионов операций по коррекции зрения. В США и Японии частные конторы, предоставляющие услуги лазерной коррекции, расположены в крупных торговых центрах. В России сейчас лазерную коррекцию зрения можно получить только в лицензированных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки метода

Процедура ЛАСИК безопасна и эффективна, поэтому признана мировыми ведущими офтальмологами. Она имеет множество преимуществ, таких как:

• процедура является минимально рискованной;
• результат достигается быстро и может быть получен в одном приеме;
• ЛАСИК может исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• результаты операции являются стабильными.

К недостаткам процедуры относятся:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость;
• наличие медицинских противопоказаний;
• срок стабилизации зрения после операции может занять до года.

Таким образом, лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК - это безопасная, быстрая и эффективная процедура, которая помогает исправить различные виды нарушений зрения. Однако стоит учитывать все преимущества и недостатки перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит?

Специалисты могут проводить ЛАСИК-операцию у пациентов от 18 до 65 лет, при наличии таких заболеваний, как:

• близорукость до -12D (в редких случаях - до -15D);
• дальнозоркость до +6D;
• астигматизм до ±6D.

Когда лучше не делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения – это весьма популярный метод избавления от недостатков зрения. Однако, не все пациенты могут пройти данную процедуру. Существуют некоторые противопоказания, которые могут быть опасными для здоровья глаз.

Во-первых, лазерная коррекция не рекомендуется пациентам с катарактой, глаукомой и кератоконусом. Также при отсутствии одного глаза операция не проводится. Кроме того, при наличии диабета, артрита, слабом иммунитете, а также разновыраженных проблемах со сосудами, лучше отказаться от данной процедуры.

Кроме вышеперечисленных случаев, операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика. Беременным или кормящим женщинам также нельзя проводить данную процедуру.

Если у пациента есть индивидуальные противопоказания, то врач выявит их при предварительном осмотре. Поэтому, если у вас есть какие-либо здоровенные проблемы, проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем решать пройти лазерную коррекцию зрения.

Перед любым хирургическим вмешательством необходима предварительная диагностика. Она является самым важным этапом, на котором специалисты клиники подбирают индивидуальный план лечения и оценивают необходимость операции.

Для диагностики используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат будущего вмешательства.

Однако, если пациент использует контактные линзы, необходимо их снять примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не позволяет объективно оценить состояние зрительной системы при проведении диагностических исследований.

Кроме того, для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдачи ряда анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры. Важно пройти тесты на гепатит B, гепатит C, RW, ВИЧ и сделать общий анализ крови. Это поможет определить возможные риски и предупредить нежелательные последствия в будущем.

Метод лазерной коррекции зрения LASIK представляет собой операцию, проводимую высококвалифицированным офтальмохирургом. Процедура проводится в несколько этапов. Первым этапом является местная анестезия глазного яблока при помощи специальных капель. После того, как обезболивающее действие проявится, врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания. После этого пациент смотрит на световой ЛЕД, расположенный внутри прибора.

Далее высококвалифицированный офтальмохирург с помощью микрокератома (микрохирургического инструмента) или фемтолазера формирует верхний слой роговицы в виде лоскута, который затем отходит в сторону. Затем, на втором этапе, с помощью эксимерного лазера врач формирует определенную кривизну глубоких слоев роговицы. После того, как коррекция выполнена, лоскут поверхностного слоя роговицы возвращает на место и закрепляется большим количеством коллагена, содержащегося в роговице.

На завершительном этапе процедура заканчивается промыванием глаза и обработкой роговицы противовоспалительным препаратом. Всего операция занимает около 10-15 минут. В зависимости от того, какой подход выбран на первых этапах, методика может незначительно отличаться:

• При методе Эпи-ЛАСИК отгибается верхний слой роговицы с помощью эпикератома, отделяющего эпителий следуя линии естественного раздела слоев. Современные модели этого медицинского прибора включают Moria Epi-K, NORWOOD EYECARE™ Centurion SES™, и AMO AMADEUS II MOZART.
• Фемто-ЛАСИК, в свою очередь, осуществляется при расколе верхнего слоя роговицы с помощью фемтолазера. Лучшим на текущий момент считается фемтосекундная установка Intralase с использованием последнего поколения эксимерного лазера VISX Star S4 IR.
• При Супер-ЛАСИК предварительно создается персональная карта глаза с использованием аберрометра. Это позволяет корректировать зрение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Современный аберрометр - офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan, разработанная американской компанией Abbott Medical Optics.

Реабилитация после ЛАСИК операции

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации и не вызывает нетрудоспособности. Операция сама по себе занимает всего 10–15 минут, пребывание пациента в клинике длится около одного—двух часов, а подготовительный этап занимает всего лишь 10–20 минут. Все это делает процедуру коррекции зрения максимально доступной и удобной.

После операции пациенту рекомендуется отдохнуть в течение часа или более. Доктор осматривает его и, в случае необходимости, выдает рекомендации и рецепты на лекарства, включая глазные капли и препараты, обезболивающего и противовоспалительного действия.

Если же процедура была сопровождена определенными осложнениями, то можно рассчитывать на больничный лист. В зависимости от конкретных обстоятельств, докторы могут рекомендовать 5–30 дней нетрудоспособности.

Несмотря на это, преимущества ЛАСИК операции весьма очевидны. Ее прохождение не вызывает дальнейших ограничений на зрительные и физические нагрузки, что позволяет продолжать ранее привычную деятельность уже через несколько дней после операции. Однако в первые 10–14 дней рекомендуется воздержаться от работы за компьютером и чтения, а также от упражнений на силовые тренажеры и посещения бассейна и сауны.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются в зависимости от нескольких факторов. Стоимость операции может начинаться от 40 000 рублей и доходить до 170 000 рублей за один глаз.

Главным фактором, который определяет ценовую категорию, является сложность заболевания. Использование более современного оборудования и участие высококвалифицированного хирурга увеличивают стоимость операции. Некоторые клиники проводят оперативное лечение сложных заболеваний, которые не могут быть исправлены стандартными методами. Конечно, подобные операции стоят гораздо дороже.

Выбор технологии также влияет на стоимость. Например, Супер-LASIK – персонифицированная технология. Цена на ее использование выше, чем на выполнение стандартной операции LASIK. Качество проведения хирургического вмешательства зависит от выбора клиники и оперирующего врача. Использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и коррекции способствует минимизации осложнений и повышает точность коррекции, что также заметно увеличивает цену на операцию.

Предоперационная диагностика может также повлиять на стоимость операции. Некоторые клиники не включают ее в стоимость операции и могут запросить до 20 000 рублей за этап обследования.

В целом, LASIK – это современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей с различными заболеваниями глаз. Процедура имеет множество преимуществ, однако, как и любая хирургическая операция, сопряжена с рисками. Перед тем, как принять решение о лазерной коррекции зрения, необходимо внимательно ознакомиться со всеми возможными рисками и преимуществами операции.

Фото: freepik.com