Рак желудка - заболевание, которое представляет угрозу человеческому здоровью, и часто является фатальным для больных. Тем не менее, при соблюдении правил профилактики и своевременном прохождении медицинских обследований, возможно переломить тенденцию болезни в свою пользу. Хотя полноценное излечение не всегда возможно, но улучшение качества жизни пациентов и облегчение прохождения болезни на любой ее стадии существенно повышают вероятность борьбы с раком желудка. Для этого необходимо обращаться только к настоящим специалистам в данной области медицины, а не доверять сомнительным методикам и лекарственным средствам.

Согласно медицинской статистике, рак желудка является четвертым по частоте встречаемости онкологическим заболеванием и вторым по смертности. Эта форма рака характеризуется изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка и часто начинается без явных симптомов, что затрудняет диагностику. Часто на начальных этапах болезни фиксируются другие заболевания ЖКТ. Однако озабоченным охватывает весьма благоприятная статистика: 80-90% больных живет, если рак выявлен на нулевой или первой стадии, болезнь может быть побеждена при своевременном обращении к медицинским услугам и грамотно организованной терапии.

Рак способен поразить любую часть желудка, но чаще всего он возникает в пилорическом и антральном отделах. Люди старше 40 лет представляют наибольший риск заболевания. Отмечено, что мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, нежели женщины. Рак желудка происходит реже у жителей Средней Азии и этот процент заболевших сокращается в США и Западной Европе в старших возрастных группах.

Привычки, связанные с здоровым питанием, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, курение табака, а также предраковые заболевания могут также вызвать рак желудка. Это может быть связано с продуктами, содержащими много нитратов, нитритов, животных жиров, а также солеными и копчеными продуктами или некоторыми сырами. Бактерия Helicobacter pylori может также вызывать гистологические изменения слизистой желудка и повышать риск рака.

Кроме того, если кто-то из родственников больной раком желудка, то кровным родственникам увеличивается риск заболеть этой же болезнью на 20%. Поэтому желательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Грамотное лечение на ранних стадиях рака желудка позволяет полностью излечиться у 95% из больных. В случае запущенного заболевания бесполезно бороться с раком, тем не менее специалисты смогут продлить жизнь больного на год. Важным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия, ежегодное прохождение этой процедуры значительно повышает шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

Сегодня многие люди страдают от онкологических заболеваний, в том числе рака желудка. Рак желудка, в зависимости от степени развития болезни, может быть классифицирован на две категории: ранний и распространенный. Существует также морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году.

В соответствии с морфологической классификацией, выделяются четыре анатомических типа рака желудка: грибовидный и полиповидный, блюдцеобразный и чашевидный, язвенно-инфильтративный и диффузный. Грибовидный и полиповидный рак характеризуется четким отделением от здоровых тканей желудка и имеет экзофитный рост. У блюдцеобразного и чашевидного рака границы имеют ясные контуры и приподнятые края, что указывает на деструктивную фазу первого типа. Язвенно-инфильтративный рак не имеет четкой границы с желудочной стенкой, а для диффузного рака характерно утолщение всей стенки желудка.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению. Аденокарцинома формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную. Плоскоклеточный рак является самым редким типом опухоли и появляется между слоями железистого эпителия, напоминая кожу. Железистоплоскоклеточный рак имеет черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Недифференцированный рак характеризуется «рассыпным» ростом клеток, которые могут быть мелкими или крупными. Неклассифицируемый рак развивается из многослойного плоского эпителия и является злокачественным эпителиальным новообразованием.

Чтобы успешно лечить рак желудка, необходимо знать, на какой стадии развития находится болезнь. Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На поздних стадиях можно говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Появление рака желудка обычно происходит бессимптомно и выявить его на ранней стадии заболевания довольно трудно. Врачи различают 5 стадий течения рака желудка, каждая из которых связана с характером заболевания.

На первом этапе, так называемой предраковой стадии, обычно возникает внутриэпителиальный рак, диагностику которого можно провести, обнаружив атипичные клетки во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки желудка.

На второй стадии рака желудка в слое, находящемся сзади слизистой оболочки, появляется опухоль, которая может распространяться на мышечный слой стенки желудка и поражать до 15 лимфоузлов. Несмотря на ухудшение состояния пациента, если заболевание диагностируют на этой стадии, то вероятность продолжения полноценной жизни после лечения составляет около 50%.

Заболевание на третьей стадии рака желудка характеризуется распространением опухоли на серозный и мышечный слои желудка, а также на близлежащие органы. Шанс на полноценное продолжение жизни свыше 5 лет после лечения составляет урезанные з 15–40% больных.

В четвертой стадии рака желудка опухоль уже поражает окружающие органы и ткани организма. При этом болезнь обычно диагностируется, когда шансы на переживание более 5 лет после лечения составляют всего 5%.

Рак желудка обычно проявляется дискомфортом и болью в области живота, изжогой, тошнотой, рвотой, нарушениями стула и еще рядом других симптомов. Также стоит отметить, что в России большинство случаев диагностики заболевания происходят уже на третьей и четвертой стадиях, что отражается на шансах на успешное лечение у пациентов.

Диагностика Рака Желудка

Своевременная диагностика рака желудка существенно влияет на эффективность лечения. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем выше шанс вернуться к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Важно понимать, что следует довериться только профессиональным специалистам, которые вовлекают все современные методы выявления, дифференциации и лечения рака желудка.

При диагностике рака желудка применяют следующие методы:

1. Гастроскопия

   С помощью этого метода врачи тщательно осматривают слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Также они могут своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы и взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время проведения исследования. Этот метод позволяет обнаружить опухоль на самых ранних стадиях развития.

2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование

   Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепленного к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

3. Рентгеноскопическое исследование

   С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Этот метод является одним из самых проверенных, он особенно эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а значит, безопасен для пациента. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

4. Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ

   Это операция, которая выполняется под наркозом. Она используется в случаях неясного диагноза, а также когда необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

5. Компьютерная томография

   Этот метод дает возможность увидеть толщину стенки органа и, следовательно, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, это помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

6. Исследование ПЭТ/КТ

   Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным методом диагностики рака. Это неотъемлемый инструмент в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации путем визуализации патологических процессов. Результаты исследования определяют дальнейшую схему лечения.

Лечение рака желудка является актуальной темой медицины. В настоящее время единственным радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Часто оно сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Существует несколько видов хирургического лечения рака желудка. Если опухоль имеет четкие границы, проводится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшей к пищеводу части) или дистальной (удаление выходной части). Начальные стадии рака могут быть лечены эндоскопической резекцией слизистой.

Гастрэктомия является процедурой удаления желудка целиком. В этих случаях, новый желудок собирается из петель тонкого кишечника. Это лечение наиболее эффективно на нулевой и первой стадиях рака, но для последующих стадий требуется совместимость с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия для лечения рака желудка может быть назначена как до операции для подготовки к ней, так и после для ликвидации негативных процессов. Она снижает риск образования метастазов и уменьшает размер опухоли. Современные методы сделали химиотерапию более эффективной, но её недостаточно для полного излечения раковых клеток.

Таргетная терапия является более щадящим методом лечения рака желудка. Она использует препараты, которые работают точечно на организм, не влияя на здоровые ткани. Таргетная терапия может быть применена на любой стадии рака.

Радиотерапия также часто применяется в лечении рака желудка, как связка с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Она уменьшает повреждение здоровых тканей и является миниатюрным воздействием на пораженные органы.

Паллиативная терапия — это терапия, которая не позволяет вылечить рак, но помогает создать максимально благоприятные условия для жизни пациента. Она необходима для ультра снятия симптомов при раке желудка четвертой стадии.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может выполнять гастростому или сделать обходное соустье между петлями кишечника и желудком. Он также может прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии.

Несмотря на то, что рак желудка является одним из наиболее распространенных заболеваний, настоящие методы лечения позволяют создать положительный прогноз на выживание. Главное - это своевременное обращение к высококвалифицированным онкологам, которые уже обладают успешным опытом борьбы с этим заболеванием.

Фото: freepik.com