Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой восстановления утраченных зубов. Раньше данная проблема решалась при помощи протезирования с опорой на соседние зубы. Сегодня более современный и безопасный способ восстановления зубов заключается в имплантировании искусственного корня прямо в челюсть, а только после этого устанавливают протез.

Тем не менее, услуги имплантации зубов являются довольно дорогостоящими. Поэтому перед тем как обращаться за ними, необходимо тщательно изучить вопросы, связанные с процедурой: что и как будет делать врач и насколько действительно это будет лучшим решением.

При проблемах с зубами, вопрос выбора между имплантацией и протезированием может быть довольно сложным. Обычное протезирование, как правило, подразумевает удаление нервов и обтачивание соседних зубов для установки протеза, который будет получать жевательную нагрузку вместо удаленного зуба. Однако, такое протезирование решает проблему отсутствия зубов лишь на время, и в конечном итоге, депульпированные соседние зубы разрушатся, вызывая ухудшение ситуации. Кроме того, протезы имеют зазор между собой и десной, что приводит к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий, инфицированию ротовой полости. Это приводит к тому, что срок службы протезов составляет лишь 10-15 лет после установки, что требует их замены и может привести к разрушению опорных зубов.

Имплантация зубов представляет собой установку искусственного корня (имплантата), который полностью имитирует зубную корневую систему. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми, а жевательная нагрузка распределяется нормальным образом. Гарантийный срок на качественные имплантаты составляет до 25 лет. Хотя стоимость имплантации формально выше, чем протезирование, в конечном итоге она экономит время и деньги пациента. Также следует отметить, что уход за имплантатами гораздо проще, и требует только обычной чистки зубов и регулярного посещения стоматолога дважды в год.

Отдельно стоит упомянуть, что искусственные зубы представляют собой целую имплантационную систему, которая состоит из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными мировыми производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Швейцарские имплантационные системы в основном представлены в ценовом классе "премиум", но есть и бренды, такие как ROOTT, которые можно отнести к среднему ценовому сегменту, при этом обладая премиальной гарантией на имплантаты в 25 лет.

В выборе между классической и базальной имплантацией зубов следует ориентироваться на ряд факторов. Классическая имплантация, которую называют двухэтапной, начинается с вскрытия десны, далее врач высверливает в губчатом слое челюстной кости гнездо под имплантат, а затем на него устанавливают временный протез. Через 3-6 месяцев, когда имплантат приживается, ставится постоянный протез.

В свою очередь, базальная имплантация предполагает использование более глубокого, базального слоя челюстной кости, где временный протез может быть установлен непосредственно после этапа установки имплантата, а на постоянный протез потребуется от 3 до 6 месяцев.

Выбирая между различными методами, необходимо учитывать следующие факторы: количество зубов, требующих восстановления; сроки лечения, их составление и предпочтения пациента; способ установки имплантатов и их состав; наличие противопоказаний; а также наличие пародонтоза и/или пародонтита.

Если «пробелы» между зубами единичные, то скорее всего костная ткань имеет достаточный объем для классической имплантации. Однако если нужно восстановить несколько зубов одновременно, то базальная имплантация станет более предпочтительной. Также необходимо учесть время лечения, которое может быть большим для классической имплантации.

Однако, следует заметить, что оба метода имеют свои противопоказания. Классическая имплантация противопоказана для людей с проблемами иммунной системы и заживлением ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Так, она является более предпочтительным вариантом для людей с инфекционными болезнями, гипертонусом жевательных мышц, злокачественными опухолями, нервными и сердечно-сосудистыми патологиями. Также она не назначается пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

В итоге, у каждой из этих имплантационных методик имеется свой набор протоколов лечения, и выбор между ними должен основываться на индивидуальных потребностях пациента.

Мы сравним протоколы лечения, которые используются для восстановления зубов, в зависимости от количества необходимых имплантатов и состояния челюсти.

Если отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может быть проведена по принципу «каждому имплантату – свой протез». Однако, когда требуется восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматичность процедуры.

Выбор протокола основывается на наличии атрофированных участков в челюстной кости. Если используется меньшее количество имплантатов, то они должны быть точнее установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Большее количество имплантатов позволяет избежать проблемных зон и надежно установить протез.

Но стоит помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведения вмешательства на протяжении 3-5 дней. Пациент должен получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется проводить процедуры в солидной клинике.

Классическая имплантация также может сократить хирургическое вмешательство в случае отсутствия большого количества зубов. Протокол включает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез, в отличие от несъемного, имеет недостатки: он требует специального ухода и не так удобен в повседневной жизни.

Но какой протокол лечения подходит вам, зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем, представленных на рынке. Для работы со многими из них врач должен пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника обязана предоставить все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com