Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки - одни из самых распространенных заболеваний в мире, и сегодня мы расскажем о симптомах, которые нужно знать, чтобы своевременно обнаружить это заболевание, а также о группе риска и возможных последствиях даже незначительных патологий.

Шейка матки - это та часть женского организма, которая соединяет матку и влагалище. Сегодня множество женщин столкнулись с различными заболеваниями шейки матки, которые, главным образом, отражаются на репродуктивном здоровье, но также могут привести к развитию опасных заболеваний, включая рак.

По статистике, рак шейки матки занимает третье место среди раковых заболеваний репродуктивной системы, и хотя женщины в возрасте 52,2 года считаются наиболее подверженными этому заболеванию, группу риска также составляют женщины других возрастных категорий. Также стоит упомянуть, что пики заболевания приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существует ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Например, менструации, которые длительнее семи дней, нерегулярные или болезненные, могут быть признаком проблем с шейкой матки. Также следует обратить внимание на кровянистые выделения, появление боли во время полового акта или боли в нижней части живота. Если вы замечаете эти симптомы, не затягивайте, а обратитесь к врачу - своевременное обнаружение заболеваний шейки матки может спасти жизнь.

Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:

• фоновые заболевания;
• предраковые состояния;
• раковые заболевания.

Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.

Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.

Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.

На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.

Рак шейки матки: основные причины и симптомы

Карцинома шейки матки - это злокачественное новообразование, которое является одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин. Рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы среди всей женской опухолевой патологии.

К сожалению, до сих пор причины возникновения карциномы не могут быть определены, но некоторые факторы, способствующие развитию онкологии, включают в себя раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, курение, инфекции вирусами и травмы шейки матки.

Однако, наиболее подвержены риску заболевания женщины, которые сталкиваются с дисплазией. Рак шейки матки долгое время может проходить беспрецедентно, но признаки, которые следует отслеживать, включают в себя ощущения боли в нижней части живота, пояснице и крестце, кровянистые выделения и боль во время полового акта, а также отеки конечностей и наружных половых органов.

Для диагностирования онкологии по шейке матки часто используют кольпоскопию, биопсию и тест Папаниколау. Лечение раковой опухоли индивидуально. По умолчанию - хирургическое удаление опухоли, однако, так как матка может быть удалена, то рекомендуется молодым женщинам сделать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Как лечить патологии шейки матки?

Важно понимать, что любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер и назначаться только после диагностики и проведения всех необходимых анализов врачом. Самостоятельное лечение народными средствами может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько методов лечения шейки матки:

• Химическая коагуляция является относительно щадящим методом, при котором на пораженные участки воздействуют химическим препаратом, например, «Солковагина». При этом здоровая ткань не нарушается, и препарат не всасывается в кровь. Однако этот метод не эффективен при больших зонах поражения, и его не применяют у беременных женщин.
• Лазерная коагуляция также считается безопасным методом и проводится амбулаторно, занимая от 15 до 40 минут. Она не рекомендуется только для беременных женщин.
• Диатермокоагуляция воздействует электрическим током на пораженные участки. Однако, этот метод не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием и родами.
• Криодеструкция характеризуется разрушением дефектных тканей жидким азотом при низких температурах. Этот метод эффективен при всех патологиях шейки матки.
• Радиоволновая терапия считается наиболее безопасным и мягким методом, который используется даже при обширных патологиях. Процедура проводится амбулаторно под местной или общей анестезией.
• Ножевая конизация представляет собой удаление конусовидного фрагмента шейки матки с помощью скальпеля. Она проводится под анестезией в стационарном режиме при раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Кроме того, этот метод может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, и поэтому не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
• Ампутация шейки матки – это удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Она проводится в стационарных условиях, и пациенты находятся в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки - знакомые термины в гинекологии. Сюда относятся эрозия шейки матки, эктопия, полипы и лейкоплакия. Важно принимать меры по регулярному наблюдению состояния шейки матки у гинеколога. В то же время, следует учитывать, что подобные патологии могут возникать и у девушек в стадии полового созревания, и у женщин в период менопаузы. Гормональные изменения в организме могут стать причиной их появления.

Патологические изменения, которые могут стать причиной онкологического процесса, называются предраковыми заболеваниями. Различные типы дисплазии шейки матки также относятся к этой группе заболеваний.

Раковые заболевания: предраковые состояния и причины

Около 90% всех случаев рака у женщин возникают вследствие наличия вируса папилломы человека. Поэтому очень важно регулярно посещать врача для наблюдения. На предраковые и раковые состояния влияют схожие патогенез и этиология. В свою очередь, предраковые состояния являются основной причиной раковых заболеваний.

С целью разобраться в отличиях между разными видами заболеваний и их характеристиках необходимо, по меньшей мере, иметь общее представление о строении шейки матки. Одна из особенностей заключается в том, что на поверхности шейки матки присутствуют два типа эпителия. Часть, которая расположена во влагалище, покрыта слоистым эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, где пересекаются эти два эпителия, называется "зоной трансформации" и является наиболее чувствительной к возникновению патологий. Именно в этой зоне возникают различные отклонения от нормы.

Заболевание, известное как эктопия шейки матки, до недавнего времени имело название "псевдоэрозия" вследствие схожести внешних проявлений с эрозией. Некоторые врачи до сих пор при эктопии шейки матки ставят диагноз "эрозия", что является неточным. Эктопия возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается в область вагины и может быть врожденной или приобретенной. Причинами развития заболевания могут быть как механические повреждения, так и воспалительные процессы, гормональные сбои и даже нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы возникают далеко не всегда, многие женщины не предъявляют никаких жалоб. Но кровянистые выделения во время или после полового акта и увеличение количества белых - это уже признаки заболевания.

Лечение эктопии шейки матки назначается в индивидуальном порядке в зависимости от ее тяжести. Как правило, наблюдение является назначением по умолчанию, и пациенткам рекомендуется делать регулярно пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной порции шейки матки йодом. Места с патологией остаются не окрашенными, в то время как здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия тоже является необходимой процедурой, поскольку позволяет увидеть пораженные участки в несколько десятков раз увеличенном виде. Процедура благодаря использованию специального прибора - кольпоскопа, безболезненна и длится около 20 минут.

Эрозия шейки матки – это заболевание, которое бывает двух видов: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия). Последняя встречается чаще и возникает, когда клетки, находящиеся обычно внутри шейки матки, перемещаются на ее внешнюю стенку. Иногда эрозия шейки матки может появиться после родов или внутриматочных вмешательств, но чаще ее появлению способствуют нарушения защитных функций организма, а именно: беспорядочная половая жизнь, частые аборты, инфекции и воспаления.

Часто заболевание можно обнаружить только при посещении гинеколога. Симптомы могут появиться, если при эктопии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины диагностируют заболевание шейки матки методами кольпоскопии и, иногда, биопсии, если врач заметит подозрительный участок.

Биопсия проводится на 5-7 день менструального цикла, после предъоперационного обследования. В ходе процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование для более точного диагноза и исключения риска онкопоражений. Также обязательно сдают мазок на флору, проводят цитологическое исследование шейки матки и берут анализы на скрытые инфекции.

Эрозия шейки матки представляет опасность, так как может привести к раку шейки матки. Риск заболевания усугубляют инфекции и вирусы, в частности – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой деструкции. Прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

При лечении эрозии шейки матки у нерожавших и беременных необходимо учитывать, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, который может вызвать проблемы во время родов. Поэтому некоторые врачи предпочитают лишь регулярное наблюдение за заболеванием, а другие – щадящие методы лечения, такие как лазерная терапия и радиоволновая деструкция. При этом прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.

Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется на шейке матки в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки. Название «лейкоплакия» происходит от латинского языка и означает «белая пластинка».

Появление лейкоплакии шейки матки связано с различными факторами, такими как нарушения эндокринной системы, инфекции или травмы. Несмотря на это, до конца причины болезни не изучены.

Существует два вида лейкоплакии. Один из них, называемый профилирующей, считается предраковым состоянием. Поэтому, важно обращаться к врачу для диагностики и лечения у данного заболевания.

Обычно, чтобы увидеть данное заболевание, требуется проведение специального исследования шейки матки у гинеколога. Если вы заметили какие-либо симптомы лейкоплакии, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть ответственным за папилломы на коже, кондиломы на слизистых и генитальные бородавки. Это заболевание передается половым путем и в настоящее время инфицирует большую часть сексуально активного населения. Несмотря на то, что папилломы не представляют непосредственной угрозы для здоровья человека, они могут привести к раку в дальнейшем. Для диагностики ВПЧ, например, делают обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, а также используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Молекулярная диагностика с помощью ПЦР - это эффективный метод выявления возбудителя заболевания. Он обладает высокой чувствительностью и оперативным результатом.

Лечение ВПЧ зависит от конкретных обстоятельств, таких как наличие генитальных бородавок. Электрокоагуляция, радиоволновая методика, лазерокоагуляция и химическая деструкция могут использоваться для лечения этого заболевания.

Фото: freepik.com