Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

120 лет назад, в 1895 году, немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные ранее науке лучи, которые потом были названы его именем. Сегодня рентген является востребованным и точным способом диагностики заболеваний. Метод используется с 1896 года, когда в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, основанные на рентгеновской диагностике.

Рентгеновский метод позволяет получить изображение внутренних органов и костей человека. Когда лучи проходят через тело пациента, они захватывают изображение на пленку или на цифровом экране. Отображение происходит благодаря тому, что различные ткани поглощают лучи в разной степени, что определяет светлоту и темноту на полученном изображении.

Рентгеновский снимок может использоваться для выявления многих заболеваний, таких как переломы костей, кариес, опухоли и инфекции. Кроме этого, рентгеновские лучи применяются как контрольный метод, чтобы убедиться в правильности проведенной операции или эффективности лечения.

Современные технологии позволяют делать рентгеновские снимки безопасными и с минимальной дозой излучения. Несмотря на то, что рентгеновский метод был изобретен более 100 лет назад, он до сих пор остается одним из наиболее точных и востребованных методов диагностики заболеваний.

Рентгеновское исследование используется для диагностики различных заболеваний и получения изображения внутренних органов. Большой вклад в развитие этой методики внес Вильгельм Рентген, который первым обнаружил рентгеновское излучение.

Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы зафиксировать изображение и показать, как различные ткани поглощают или задерживают лучи. Он также сделал первую рентгенограмму, изображающую кости руки.

В наше время принципы получения рентгеновского изображения остаются неизменными. Рентгеновские лучи, имеющие более короткую длину волны, чем ультрафиолет или радиоволны, проходят через мягкие ткани и частично задерживаются костной тканью. На рентгеновском снимке получаются тени разной интенсивности, при этом более светлые участки называются «затемнением».

Рентгеновское исследование успешно применяется для диагностики травм, проведения обследования легких, выявления различных образований и участков непроходимости сосудов. Оно может проводиться в разных вариантах, например, обзорным или прицельным методом, с цифровым изображением или на пленке, а также с использованием контрастного вещества. Кроме того, существуют и другие виды рентгеновских обследований, включая КТ, гистеросальпингографию, рентгеновскую маммографию и денситометрию.

Благодаря рентгеновскому исследованию, врачи могут быстро диагностировать различные заболевания и принять соответствующие меры по лечению пациентов.

Когда нужно проводить рентгеновское обследование?

С развитием медицины появились новые методы диагностики, которые дают врачам точную информацию о состоянии пациента. Тем не менее, есть области, где рентгеновское обследование применяется чаще всего в сравнении с другими методами, такими как травмы, особенно костные, обследования легких и молочных желез. Более того, рентген имеет невысокую стоимость по сравнению с более современными методами, такими как КТ и МРТ. Именно поэтому он часто используется в качестве приоритетного метода диагностики.

В единственном случае рентгеновское обследование назначается беременным женщинам - если пациентке необходимо сделать снимок зубов. В таких случаях живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако при отсутствии крайне необходимых причин будущей маме не будут делать даже стоматологический рентген.

Детям рентгеновское обследование назначается только в экстренных случаях, с согласия родителей. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, или наличие чужеродных предметов, таких как в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое обследование проводится у ребенка. Части тела, которые не подвергаются облучению, а особенно зона половых органов, должны быть защищены свинцовым покрывалом.

Грудным детям и новорожденным рентгеновское обследование назначается еще реже - детям рекомендуется проводить УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.

Подготовка к рентгеновским исследованиям

В некоторых случаях перед рентгеновским обследованием необходимо выполнить специальную подготовку. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, за несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. Кроме того, при рентгене желудка и кишечника может быть назначена очистительная клизма или слабительное. В день исследования также не рекомендуется курить, есть и пить, и предпочтительно не использовать дезодорант, если пациентка готовится к рентгену молочных желез (маммография).

Для рентгеновского обследования молочных желез, желательно выбрать начало цикла после окончания менструации. Если у женщины стоят имплантаты, это также нужно сообщить врачу. Возможно, перед процедурой пациентке будет назначен осмотр у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как проходит процедура рентгеновского обследования?

Перед началом процедуры пациенту рекомендуется снять все украшения, ремень и предметы из металла из карманов, а также выключить мобильный телефон и прочие электронные устройства. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить пациента раздеться до пояса. Однако при обследовании конечностей пациент может оставаться одетым. Независимо от части тела, которую необходимо обследовать, врач обычно надевает специальный защитный костюм и переходит в соседнее помещение.

Когда все готово, вы проходите процедуру рентгеновского обследования. Снятие снимков проводится обычно в положении лежа или стоя, в зависимости от того, в какой проекции требуется провести изображение. Врач может попросить Вас изменить положение, если это необходимо для получения наилучшего изображения. Кроме того, те части тела, которые не подлежат обследованию, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками.

Сколько раз можно делать рентген? Этот вопрос возникает у многих людей, поскольку рентген - это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Хотя эта нагрузка невелика, для каждого вида обследования установлены определенные нормы.

Например, для цифровой флюорограммы, 1 проекции, норма радиации составляет 0,030-0,060 мЗв, а для пленочной флюорограммы, 1 проекции - до 1 мЗв. Если рассматривать рентгенографию органов грудной клетки, то норма радиации составляет 0,150-0,400 мЗв, для маммографии - 0,7 мЗв, для гистеросальпингографии - 1 мЗв, для зубного рентгена - 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем, за год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. В России была установлена данная норма. Однако, в других странах она ниже, например, в Великобритании - 0,3 мЗв, в США и Франции - 0,4 мЗв, в Японии - 0,8 мЗв.

Изображение на рентгеновском снимке позволяет врачу точно поставить диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок.

Непроходимость кишечника может быть определена по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования с четкими границами и контурами. Если выполняется рентген с контрастным веществом, то на снимке может быть видно неравномерное заполнение органа, что может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли.

При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы). Все это врач видит на экране, куда передается рентгеновское изображение. Однако, четкость изображения определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов и расположением органа относительно объектива и пленки.

Некоторые препятствия для получения четкого изображения могут стать движения пациента, которые «смазывают» снимок. Результат рентгенологического обследования может быть представлен в виде распечатанного снимка или же на электронном носителе при цифровой рентгенографии. Протокол обследования обязательно содержит информацию о лучевой нагрузке, которую организм пациента получил во время процедуры.

Фото: freepik.com