В детском возрасте около 28-30% всех случаев заболеваний, связанных с отоларингологией, приходится на ринит - заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки носа. Оно приводит к обильным выделениям из носа и затруднению дыхания. Ринит может появиться у ребенка уже с младенческого возраста и, при неудачном лечении, повторяться до десяти раз в год.

Ринит у детей: симптомы и причины

Слизистая оболочка носа - это один из главных барьеров против бактерий и вирусов. Продукция слизи, которая выделяется особыми клетками, защищает организм от вредоносных микроорганизмов, в то время как неблагоприятные условия, такие как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, могут ослабить иммунную систему слизистой оболочки и привести к возникновению ринита у детей.

В детском организме есть ряд особенностей, которые объясняют почему ринит часто развивается у детей:

1. Несформированная иммунная система: особенно в первый год жизни ребенка, иммунная система все еще формируется, и не может полноценно защищать организм ребенка от вирусных атак.
2. Узкие носовые ходы: носовые ходы у малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, что может привести к затруднениям в дыхании через нос.
3. Неспособность сморкаться: маленькие дети не умеют сморкаться, в то время как высохшая слизь может стать питательной средой для микробов.

Период инкубации ринита колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Ринит может быть разделен на 3 основные стадии:

1. Стадия раздражения: болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость, что вызывает сухость в носу, ощущение жжения или щекотания в нем, головную боль и незначительное повышение температуры тела. Родители могут заметить эти симптомы довольно редко, а ребенок зачастую не осознает, что заболел.
2. Серозная стадия: характеризуется появлением заложенности и затруднения дыхания, вытеканием из носа большого количества жидкой слизи, а также нередким снижением чувствительности к запахам.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений: связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Характеризуется густым слизисто-гнойным содержимым, иногда с неприятным запахом.

В течение нескольких дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания постепенно стихают, и дыхательная функция возобновляется в норму.

Ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, может протекать наиболее тяжело. В результате такого заболевания у малыша может нарушиться сон, становятся затрудненными процессы сосания, он становится беспокойным и часто и поверхностно дышит ртом. Это может привести к проглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии) и другим осложнениям, таким как диспепсия, рвота, потеря веса. При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что негативно влияет на общее здоровье. Также воспалительный процесс может распространиться на глотку, гортань и среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

• промывание носовой полости с использованием растворов, содержащих натуральную морскую воду;
• использование антисептических и антибактериальных препаратов в виде капель или спреев;
• применение сосудосуживающих средств перед кормлением грудных детей, не чаще двух раз в день;
• использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для носа;
• проведение физиотерапии, обертываний горчичным порошком, ванн для ног или использование банок крайне осторожно, особенно детям младше 2-3 лет;
• применение болеутоляющих и жаропонижающих препаратов в соответствии с инструкцией;
• применение противовирусных препаратов.

Лечение ринита у детей – это процесс, который требует грамотного выбора лекарственного средства. Это очень ответственный шаг, ведь от выбора препарата зависит результативность всего лечения и будущее здоровье маленького пациента. Лучше всего использовать средства местного действия, такие как спреи, капли или морская вода в различных концентрациях.

Недавно еще считалось, что спреи противопоказаны в лечении насморка у маленьких детей. Однако, с появлением спреев со специальными дозирующими насадками типа "мягкий душ", небольшой ребенок может безопасно использовать лекарство.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита, каждая из которых имеет свой принцип лечебного воздействия. Сосудосуживающие средства позволяют уменьшить отек слизистой, что достигается за счет сужения ее сосудов. Действие этих препаратов быстрое и выраженное – слизь перестает выделяться, пропадает заложенность носа. Однако, сосудосуживающие препараты не воздействуют на саму причину ринита. При неправильном применении, возможны локальные и общие побочные эффекты, например, сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления, а также привыкание. Поэтому, их нужно применять осторожно, с соблюдением схемы применения и дозы, а лучше всего всего использовать их только на ночь или перед кормлением грудничков. Детям моложе 7 дней сосудосуживающие препараты лучше не использовать или использовать только по назначению врача.

В мире фармакологии известно множество средств для борьбы с отеками, выраженными в сужении кровеносных сосудов. Одними из наиболее распространенных являются сосудосуживающие препараты на основе разных активных веществ, которые можно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя средства на основе нафазолина, которые сильно высушивают слизистую оболочку и вызывают жжение. Срок действия таких препаратов составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения у детей от 1 года, а капли и спрей 0,1% - для детей от 15 лет. При этом производные нафазолина не рекомендуются для применения в педиатрии у детей до 6 лет в ряде стран из-за риска интоксикации и поражения центральной нервной системы. Самыми любимыми представителями этой группы являются «Нафтизин» (стоимость от 20 до 35 рублей за флакон объемом 15 мл) и «Санорин» (120-190 рублей за флакон объемом 10 мл).

Вторая группа представлена средствами с ксилометазолином, действие которых длится почти 10 часов. Назальные капли 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярным выбором являются такие препараты, как «Ксилен» (от 20 до 35 рублей за флакон объемом 10 мл), «Галазолин» (от 30 до 45 рублей за флакон объемом 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон объемом 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Отривин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл).

Третью группу составляют средства на основе оксиметазолина, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект от применения таких препаратов длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для детей от 1 года до 6 лет, а дозировка 0,05% - для детей старше 6 лет. Более детальная концентрация действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача такие препараты могут ставаться в период беременности. Наиболее известными представителями этой группы являются «Риностоп Экстра» (от 140 рублей за флакон объемом 10 мл), «Назол» (от 130 до 150 рублей за флакон объемом 10 мл), «Називин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Африн» (от 180 до 220 рублей за флакон объемом 15 мл).

Уход за носом во время простуды или насморка нередко бывает неприятным для многих людей. Однако существуют увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды, которые могут значительно облегчить этот процесс.

Такие средства могут применяться при всех видах насморка, даже у новорожденных. Они обеспечивают увлажнение слизистой носа, разжижают слизь и предотвращают ее засыхание, что создает питательную среду для бактерий. Благодаря этому, жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется увлажнять нос до полного излечения, вводя средство до 4 раз в день. Если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то увлажнять нос нужно каждые час или два. Кроме этого, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита.

Средства на основе натуральной морской воды выпускаются в различных формах и оснащены специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления, позволяющими их бережно применять у детей младшего возраста. Они предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет и не имеют побочных эффектов. Ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, включающей насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее популярными продуктами для увлажнения носовых проходов являются спреи и аэрозоли. Среди них можно выделить:

• "Риностоп Аква" (для детей "Риностоп Аква Беби" в объеме 125 мл от 250 до 360 рублей; "Риностоп Аква Софт" - 50 мл от 180 рублей и 125 мл от 250 рублей);
• "Аквалор" (для детей "Аквалор Беби" в объеме 125 мл от 330 до 420 рублей; "Аквалор Софт Мини" - 50 мл от 230 до 260 рублей и "Аквалор Софт" - 125 мл от 275 до 480 рублей);
• "Аква Марис" (для детей "Аква Марис Беби" - 100 мл от 270 до 310 рублей; "Аква Марис Норм" - 50 мл от 270 рублей и 150 мл от 340 рублей);
• "Маример" в объеме 100 мл от 340 до 435 рублей.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита часто используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Эти препараты также назначаются детям в разных возрастных группах.

Детям в возрасте 1-2 лет назначают следующие сиропы и капли для приема внутрь: дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).

Для детей в возрасте 5-6 лет можно применять спреи и капли в нос: левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов местного действия, например флутиказона («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазона («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонида («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазона («Аллергоферон бета»), беклометазона («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Антисептические препараты широко используются для лечения инфекционного ринита. Их действие направлено на борьбу с микробами, однако не следует забывать о том, что они могут вызвать пересушивание слизистой и снизить местный иммунитет. Крайне важно обратиться за консультацией к врачу и не назначать самостоятельно антисептики для детей.

Как правило, врач назначает для ребенка несколько видов растворов. Популярными являются препараты, такие как колларгол (известен также как «Протаргол» и «Сиалор»), сульфацил-натрий («Альбуцид»), бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат («Мирамистин») и декаметоксин («Декасан»).

Назначение дозировки и кратности применения при лечении ринита всегда должно осуществлять специалист. Как правило, лекарства для ринита делятся на две основные группы: противобактериальные и иммуномодулирующие/иммуностимулирующие средства.

Противобактериальные препараты назначаются только при бактериальном рините, который можно определить по характеру отделяемой слизи. Такие препараты помогают подавить бактериальную флору и приводят к быстрому выздоровлению. Некоторые известные препараты на базе аминогликозидов, используемые для лечения бактериального ринита, включают «Изофра» (фрамицетин), «Тобрекс» (тобрамицин), а также гентамицин и вузидовую кислоту в «Фугентине».

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства помогают укрепить иммунитет и применяются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Список наиболее известных включает «Полиоксидоний» на базе азоксимера бромида, «Деринат» и «Дезоксинат» на базе дезоксирибонуклеата натрия, «ГМДП» и «Ликопид» на базе глюкозаминилмурамилдипептида, «Имунорикс» на базе пидотимода, лизаты бактерий в «Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детском», рибосомы бактерий в «Рибомуниле» и экстракт культуры термофильного штамма золотистого стафилококка в «Рузаме». Важно отметить, что применение иммуностимулирующих препаратов без консультации врача недопустимо.

В большинстве случаев препараты для лечения ринита комбинируются из сосудосуживающих веществ, гормональных противовоспалительных или противоаллергических компонентов, которые помогают бороться с симптомами изменения состояния слизистой оболочки. Такие комбинированные препараты подходят только для определенных видов ринита и должны назначаться только врачом, особенно при лечении детей.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический насморк у детей очень напоминает острый насморк, но проявляется менее остро. Он характеризуется слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания и закладыванием то одной, то другой половины носа. Когда слизь затекает в носоглотку, у ребенка может появиться навязчивый кашель или рвота. Ребенок может часто храпеть во время сна, его дыхание будет затруднено, а на носу могут образоваться сухие корки, мешающие дыханию. Кроме того, хронический насморк может влиять на голос ребенка, что может привести к гнусавости.

Острый насморк является основной причиной хронического насморка у детей, однако другие факторы также могут вызвать его. Это могут быть бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

В данной статье мы поговорим о хроническом гипертрофическом рините - заболевание, которое характеризуется постоянным затруднением носового дыхания, сопровождающимся повышенной утомляемостью. У детей данное заболевание может привести к головной боли, снижению обоняния и слуха.

Причиной гипертрофического ринита является длительное воспаление придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи. Болезнь может затронуть как взрослых, так и детей.

В случае наличия у Вас подобных симптомов, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет полное обследование и назначит оптимальное лечение. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к негативным последствиям для Вашего здоровья.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит, неспецифический по происхождению, может возникать даже у здорового ребенка. Всего выделяют две формы этого заболевания: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит связан с расстройством центральных и периферических отделов нервной системы. В этом случае изменения происходят в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы системы. В результате возникает ринит. Специалисты отмечают, что одним из факторов, способствующих развитию нейровегетативного ринита, может быть сбой в работе щитовидной железы. Важно отметить, что данная форма ринита может возникнуть в любое время года, так как она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно возникает в результате контакта с определенными аллергенами, такими как цветение растений или укусы насекомых, и носит кратковременный характер. Для снятия симптомов достаточно удалить контакт с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается постоянным контактом с веществами, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных, и характеризуется менее выраженными симптомами, но болезнь при этом имеет постоянное вялое течение.

активизация лимфоцитов, отвечающих за выработку клеток для уничтожения чужеродного вещества, происходит при попадании аллергена на слизистую оболочку. В результате в носовых ходах начинают отекать и расширяться ткани, а работа сосудов нарушается, чем и обусловлено появление ринита.

Статья: "О возможных последствиях злоупотребления сосудосуживающими препаратами"

Медикаментозный ринит – это одна из возможных проблем, которые могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном использовании этих препаратов, слизистая оболочка носа становится отекшей и атрофированной. В таких условиях, сосуды слизистой больше не могут выполнять свои функции, что приводит к хронической отечности. Эта форма ринита является очень сложным заболеванием и может потребовать длительного лечения.

Категорически не рекомендуется превышать рекомендуемую длительность применения сосудосуживающих препаратов, указанную в инструкции. Это особенно важно для детей. Будьте внимательны к здоровью своих близких и консультируйтесь с врачом в случае любых сомнений в терапии.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com