Менструальный цикл является естественным процессом в женской физиологии, однако очень часто все происходит не так как планировалось. Отеки, скачки артериального давления и головная боль - это лишь несколько из диапазона проблем, с которыми сталкиваются от 70 до 90% женщин перед наступлением месячных. Более четверти женщин вынуждены обращаться за помощью к врачам из-за выраженных симптомов. Проблемы, связанные с менструальным циклом, не обходят вниманием и девочек-подростков: от 50 до 75% девушек в период пубертета сталкиваются с нерегулярным циклом и вынуждены обратиться к детским гинекологам. Существуют ли методы решения подобных проблем без применения гормональных препаратов? Давайте рассмотрим их подробнее.

Как устроен цикл месячных и как его измерять?

Медицинский термин "цикл месячных" относится к серии циклических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины. Гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников регулируют изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Наблюдаемое проявление этих изменений - это менструация.

День начала менструального кровотечения является первым днем цикла. Обычно продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, чаще всего он длится 28 дней. Другими словами, идеальный цикл соответствует продолжительности лунного месяца, а в старину, полагали, что женская физиология согласуется с Луной.

Первое появление менструации у девушек называется менархе и, как правило, происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Наблюдения показывают, что девушки с лучшим питанием и более развитыми телами начинают месячные раньше.

Изменения, происходящие в теле женщины во время менструального цикла, можно поделить на 2 этапа.

Первая фаза цикла, называемая фолликулярной, начинается с первого дня менструации и проходит обычно в течение 11-14 дней.

В это время один из фолликулов - специальных образований, содержащих начальный стадии яйцеклетки - начинает зреть в яичнике под действием гормонов гипофиза. Около 200-450 тысяч таких фолликулов существуют у девочек с момента рождения, но только 400-500 из них достаточно созревают, чтобы выйти в жизнь как зрелая яйцеклетка. Те, которые не могут зреться, начинают постепенно отмирать.

За первые 3-5 дней этого времени происходит менструация, когда матка отталкивает слизистую оболочку. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. Идеальная фолликулярная фаза - 14 дней, после её завершения выходит зрелая яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла требуются большие дозы витаминов группы В, фолиевой кислоты и цинка, что регулирует работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». Цинк способствует росту и зрелости яйцеклеток.

После овуляции, появления зрелой яйцеклетки, начинается вторая фаза цикла, называемая лютеиновой, которая длится примерно 12-14 дней.

Желтое тело - особое образование, появляющееся на месте фолликула, начинает производить гормон прогестерон, который известен как гормон беременности. Его функцией является подготовка организма к беременности и нормальному течению беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать, поддерживая беременность. Если же зачатие не произошло, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах до уровня атрофии. Когда уровень половых гормонов в организме резко падает, сосуды матки сужаются, из-за чего слизистая оболочка умирает, и начинается новое кровотечение.

Во время лютеиновой фазы цикла требуются витамины C и E, вместе усиливающие друг друга, магний, недостаток которого может привести к развитию PMS, а также кальций и витамин D, низкий уровень которых часто соотносится со снижением настроения в конце второй фазы цикла. Нужна также высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Подобные изменения происходят в теле женщины во время весь период, от первого появления менструации до начала менопаузы.

Нормальные месячные не должны вызывать болезненности. Можно ощущать дискомфорт в локальной зоне, не влияющий на общее самочувствие. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней, внутри этого времени паразитирование организма составляет от 50 до 80 мл крови. Эта кровь должна идти равномерно, не формируя сгустков.

Любые отклонения от этой картины могут быть симптомами патологии. Поэтому следует обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде: основные виды и причины

Нормальный ход менструального цикла является показателем здоровья женщины. Однако отклонения от нормального протекания цикла могут быть свидетельством наличия какой-то проблемы. Рассмотрим основные виды нарушений менструального цикла, которые могут возникать в репродуктивном периоде.

Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации, которое нормально в случае беременности, кормления грудью и в период менопаузы. Также, отсутствие менструации до менархе (первой месячной) также считается физиологической аменореей.

Первичная аменорея может возникнуть в случае отсутствия менструации у девушки, которая достигла возраста 16 лет. Это может происходить из-за нарушения гормонального баланса, как врожденного характера (неправильный хромосомный набор), так и приобретенного (например, нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы.

Вторичная аменорея происходит, когда у женщины, которая регулярно имела менструации, они прекращаются на определенный период времени. Это может происходить как из-за гормонального дисбаланса (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и по другим причинам. Одной из таких причин может быть продолжительный стресс или нарушение питания.

Дисменорея (болезненные менструации) бывает первичной или вторичной. При вторичной дисменорее нарушение происходит на фоне какого-то патологического процесса в матке (например, воспаление, опухоль и т.д.). Первичная дисменорея же не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном.

Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным нарушением, дискомфорт которого проявляется в лютеиновую фазу цикла и заканчивается после начала месячных. Различные формы ПМС включают нейровегетативную, отечную, цефалгическую и кризовую. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции. В легкой форме предменструальный синдром может проявляться 2-10 дней до начала месячных и не более чем 4 симптомами. В тяжелой форме ПМС же проявляется за 3-14 дней до начала месячных и может иметь до 12 симптомов.

Важно понимать, что любое нарушение менструального цикла требует коррекции и обращения к врачу для определения причины и назначения лечения.

Нерегулярный цикл менструации и предменструальный синдром - это проявления гормонального дисбаланса. Причиной этого может стать различные факторы, причем самым частым из них является хронический недостаток витаминов в рационе человека. В России, к примеру, уже в детстве 90% людей страдают от гиповитаминоза - недостаточной поступления витаминов в организм, а по мере взросления ситуация только ухудшается.

Однако необходимо отметить важную роль витаминов и минералов в регуляции обмена веществ, включая гормональные процессы. К примеру, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 приводит к снижению процесса инактивации эстрогенов печенью, что может оказать влияние на соотношение между прогестероном и эстрогенами и стать причиной нерегулярного цикла менструации. Дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 также может привести к изменениям цикла, даже вплоть до аменореи.

При предменструальном синдроме у женщин также могут наблюдаться нарушения баланса витаминов и минералов. Так, у женщин с этим синдромом часто наблюдается низкий уровень витамина D и недостаток магния в лютейн-фазе цикла, что приводит к снижению важных функций организма. Кроме того, может нарушаться соотношение между магнием и кальцием. Нечувствительность к инсулину также может способствовать развитию нерегулярного цикла и других заболеваний со временем.

Как достичь регулярности в менструальном цикле?

Нерегулярный менструальный цикл может быть не только неудобен, но также может сказываться на обычной повседневной жизни. Практически все женщины сталкиваются с ситуациями, когда начало менструации неожиданно возникает и приводит к срыву планов. Необходимо бороться с этой проблемой, вместо того, чтобы принимать боль и дискомфорт за норму.

Существует два подхода, которые можно использовать для регулярности менструального цикла. Первый заключается в коррекции витаминно-минерального баланса, который влияет на гормональный баланс организма. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а их прием рекомендуется в соответствии с потребностями фазы цикла. Во время фолликулярной фазы рекомендуется поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую - активность прогестерона.

Второй метод - изменение гормонального баланса с помощью синтетических аналогов эстрогена и прогестерона, имеет список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их следует только по назначению врача и под его контролем. Гормональные препараты имеют преимущества: они делают цикл максимально предсказуемым и позволяют «пропустить» менструацию во время отпуска.

Однако до 5% женщин с ПМС временно лишаются трудоспособности из-за проявления этого заболевания. ПМС не является нормальным состоянием женщины, а является болезнью, которая требует лечения.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com